Khám sàn chậu sau sinh và những điều cần chú ý

Sàn chậu có vai trò giúp cơ quan tiêu hóa, tiết niệu và sinh sản của phụ nữ hoạt động hiệu quả. Phụ nữ sau sinh nên khám sàn chậu nhằm dự phòng sa tạng vùng chậu, và được tư vấn tình trạng rối loạn chức năng sàn chậu sau sinh kịp thời.

Sàn chậu phụ nữ là gì?

Sàn chậu được ví như một cái võng hình thành từ nhiều khối cân và cơ đan xen nhau. Khối cân và cơ này bám chắc vào phía trước là thành bụng và xương mu, hai bên là xương chậu hông, phía sau là cột sống thắt lưng xuống đến xương chậu cùng cụt.

Sàn chậu là tổng thể của 3 hệ thống: Hệ thống sinh dục (tử cung, âm đạo), hệ thống niệu dưới (bàng quang, niệu đạo), hệ thống tiêu hóa dưới (trực tràng, hậu môn). Sàn chậu còn chứa nhiều hệ thống mạch máu và thần kinh.

Một số biểu hiện rối loạn chức năng sàn chậu

Đường tiểu

• Són tiểu khi ho, khi chạy nhảy hoặc mang vật nặng.

• Không nín tiểu được theo ý muốn khi mắc tiểu.

• Tiểu đêm trên một lần.

• Tăng hay giảm cảm giác mắc tiểu, tiểu lắt nhắt trên 8 lần một ngày.

• Tiểu khó phải rặn.

• Cảm giác đi tiểu không hết.

Đi tiêu

• Són hơi, són phân khi ho, hắt hơi hay chạy nhảy.

• Không giữ được theo ý muốn khi mắc xì hơi hoặc mắc đi tiểu.

• Táo bón kéo dài, đi tiêu khó phải dùng thuốc bơm hoặc thuốc uống.

• Đường sinh dục: Sa tử cung, sa bàng quang, sa trực tràng, ruột.

• Rối loạn tình dục: Giao hợp đau, giảm cảm giác, cảm giác cửa mình rộng.

• Đau vùng chậu mãn tính: Đau vùng thắt lưng chậu, đau vùng bụng dưới, vùng cửa mình.

Những nội dung khám sàn chậu sau sinh

Tư thế khám sàn chậu

• Tư thế khám như khám phụ khoa hay tư thế nằm sinh, đầu kê cao 45 độ.

• Bệnh nhân rặn trong quá trình đánh giá, khám bệnh.

• Bác sĩ có thể thực hiện kéo cổ tử cung ra bằng pozzi hoặc kẹp hình tim

Khám thần kinh vùng sàn chậu

• Vùng hội âm

• Khi co cơ sàn chậu

• Khi ho rặn có rỉ nước tiểu không hay có thấy búi trĩ không?

• Đánh giá nút sàn chậu

• Phản xạ S2-S4, phản xạ gối, cuốn da, dấu hiệu đau khớp cùng chậu hay khớp vệ.

Khám âm đạo

• Ghi nhận điểm đau hoặc tê ở vị trí nào?

• Đánh giá trương lực cơ tầng sinh môn lúc nghỉ?

• Đánh giá sức cơ vùng chậu, có tổn thương hay rách cân cơ hay không?

• Đánh giá sa tạng chậu theo phân loại POP-Q

• Khám âm đạo

• Đánh giá sức cơ vùng chậu qua quy trình khám âm đạo

Khám trực tràng

• Trương lực cơ lúc nghỉ bình thường hay tăng hay dãn

• Đánh giá lúc rặn

• Tổn thương rách cân trực tràng - âm đạo, ghi nhận vị trí, chiều dài.

• Đứt cơ thắt hậu môn, ghi nhận vị trí, chiều dài.

Quy trình khám sàn chậu sau sinh

Khám tổng quát

Khoảng tuần thứ 4 - 6 sau sinh, sản phụ nên khám hậu sản. Sản phụ được tiến hành kiểm tra cân nặng, sau khám tuyến vú, vùng âm đạo, vùng sàn chậu. Sau đó là làm các xét nghiệm đánh giá tầm soát về ung thư cổ tử cung, đo và theo dõi huyết áp, xét nghiệm phân tích đường huyết nếu quá trình khi mang thai gặp bệnh lý: tiền sản giật, tiểu đường thai nghén...

Tư vấn

Tư vấn về dinh dưỡng: Dinh dưỡng cho phụ nữ sau sinh để tăng cường hoạt động cho các cơ sàn chậu được đàn hồi...

Tư vấn ngừa thai: Mỗi lần mang thai, các cơ vùng chậu cũng sẽ thay đổi theo nội tiết tố bên trong của phụ nữ. Thay đổi nhiều sẽ khiến rối loạn chức năng sàn chậu.

Thăm khám đánh giá sàn chậu

Bạn sẽ trả lời các câu hỏi của nhân viên y tế liên quan đến những biểu hiện của rối loạn chức năng sàn chậu. Bao gồm những triệu chứng bất thường đi tiểu tiện và đại tiện trước và sau sinh, bệnh lý trước sinh sau sinh, phương pháp sinh, cân nặng của em bé… Bác sĩ và các nhân viên y tế sẽ thăm khám và đánh giá sự lành vết thương của vùng âm hộ, đánh giá tình trạng sàn chậu của bạn, đặc biệt sức cơ sàn chậu, từ đó có hướng điều trị hợp lý cho từng cá nhân

Tư vấn điều trị rối loạn chức năng sàn chậu

Sau khi thăm khám bác sĩ và nhân viên y tế sẽ tư vấn kế hoạch điều trị tiếp theo cho bạn. Bộ phận khám phụ khoa tự nguyện sẽ cung cấp cho bạn các giải pháp phù hợp:

• Hướng dẫn bài tập sau sinh

• Hướng dẫn bài tập cơ sàn chậu

Những người cần khám sàn chậu

• Khám sàn chậu sau sinh cho phụ nữ mang thai sinh con nhiều lần. Hoặc sau sinh có biểu hiện són tiểu, són hơi, són phân..

• Phụ nữ ở lứa tuổi từ 40 đến 60 có biểu hiện rối loạn chức năng sàn chậu nên đi khám phụ khoa thường niên

• Phụ nữ bước vào tuổi mãn kinh gặp hiện tượng thiếu nội tiết tố, rối loạn hóc-môn sinh dục

Với trang thiết bị hiện đại; cơ sở hạ tầng khang trang, sạch sẽ; đặc biệt là đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, BVĐK Phương Đông tự tin sẽ giúp các sản phụ xử lý được mọi vấn đề liên quan đến sàn chậu. 

Nếu bạn cần sự giúp đỡ, hãy gọi ngay tới hotline 19001806 để được hỗ trợ.